中国医疗美容

读者·作者·编者

  • 《中国整形与重建外科(英文)》CJPRS征稿启事

    <正>《中国整形与重建外科(英文)》(简称"CJPRS") CN10-1634/R6 ISSN2096-6911是国家卫生健康委员会主管、中国整形美容协会主办的国内第一本正式公开发行的整形类英文学术期刊。CJPRS于2018年6月通过国家卫生健康委员会批准,2019年3月通过国家新闻出版署批准并正式成立。办刊宗旨:刊载整形与重建外科新成果、新方法、新技术,促进学术交流和技术推广,提高我国在整形与重建外科的临床技术水平和国际影响力。

    2020年07期 v.10;No.83 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]

综述

  • 黑素瘤多学科诊治的现状与进展

    冯思宁;黄晓君;孙乐栋;

    多学科诊治模式是癌症诊断和治疗的最全面的管理模式,在精确诊断、治疗黑素瘤,后续管理、科研发展等方面都发挥着优越的作用。本文以黑素瘤为例,从黑素瘤的预防、诊断、治疗等多个角度,结合国内外发展经验,论述多学科诊治的应用现状与进展,以期提升黑素瘤的诊治水平,改善预后。

    2020年07期 v.10;No.83 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]

美容外科

  • 基于解剖基础下泪沟凹陷畸形综合治疗的临床观察

    吴姗姗;麦跃;黄迎玉;尹敏;刘翔;陈立杰;倪胜德;

    目的泪沟处解剖结构复杂,根据动静态下泪沟凹陷的不同表现,提出更优化的泪沟综合治疗方案;方法选择有轻中度泪沟凹陷求美者,根据静态下泪沟凹陷程度及动态时眼轮匝肌与提上唇鼻翼肌对于泪沟形态的影响,设计泪沟畸形改善方案,评估注射后静态下维持时间、动态情况下泪沟区域形态及顾客满意度;结果动态与静态泪沟表现不同则需要的注射方案不同,注射设计方案选择与眶周解剖结构高度相关,维持时间与注射材料的分解时间相关度高,综合治疗方案对于眶周年轻化的改善维持时间长,动静态改善自然,求美者满意度高;结论综合治疗方案提出是基于泪沟解剖结构基础及其动静态下形态的差异进行合理解决,不只是单纯泪沟凹陷的填充,此方法即可明显改善眶区老化外观,且避免出现治疗后动态时不自然的状态出现,求美者满意度高,是改善眶周老化的一种安全有效的手段。

    2020年07期 v.10;No.83 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
  • 小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术治疗不对称睑裂临床体会

    张宏杰;

    目的观察小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术治疗不对称睑裂的临床效果。方法选择2018年1月至2020年1月在我院收治的不对称睑裂患者107例,将患者分为对照组53例和观察组54例。对照组采用传统切开重睑成形术,观察组采用小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术,比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗满意度及并发症。结果观察组手术时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,治疗满意明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口去脂联合连续埋线法重睑成形术治疗不对称睑裂的效果明显,手术时间短,术中损伤小,切口愈合时间短,并发症少,整形效果满意。

    2020年07期 v.10;No.83 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1541K]
  • 两种术式在中重度先天性上睑下垂治疗中的应用效果比较

    郝红艳;赵瑜;李军;白蓉;马丹莉;

    目的比较额肌瓣腱膜悬吊术与上睑提肌缩短术在中重度先天性上睑下垂治疗中的效果。方法回顾性分析201 7年1月~2019年12月本院收治的54例中重度先天性上睑下垂患者(82只患眼)根据手术治疗方法分为观察组(n=27例,39眼)和对照组(n=27例,43眼),观察组以额肌瓣腱膜悬吊术矫正治疗,对照组患者采用上睑提肌缩短术矫正治疗,比较两组患者矫正效果与并发症发生率。结果观察组矫正有效率(94.87%)显著高于对照组(76.74%)(P<0.05);观察组并发症发生率(25.64%)显著高于对照组(6.98%)(P<0.05)。结论与上睑提肌缩短术比较,额肌瓣腱膜悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂疗效更显著,但并发症相对较多,临床可结合患者情况与实际需求选择相应治疗方式。

    2020年07期 v.10;No.83 16-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1578K]
  • 改良内眦韧带固定术矫正内眦赘皮

    梅小霞;刘文飞;黄亿华;云子轩;陈俋菁;张烨;

    目的总结改良内眦韧带固定术的临床效果及手术经验。方法选取我院2016年1月至2020年3月收治的120例内眦赘皮患者,按照手术方法不同分为研究组与对照组,对照组接受内眦韧带矫正术,研究组接受改良内眦韧带固定术。改良术中的特殊性操作有充分松解上睑肌肉、分离完成后借助内眦韧带的拉力自然展开、对于错位的眼轮匝肌进行了充分的切除、矫正。结果研究组患者的内眦赘皮治疗优良率为95.00%,高于对照组86.67%(P<0.05);研究组矫正美容度优良率为96.67%,优于对照组90.00%(P<0.05)。结论通过对内眦韧带矫正术进行改良,可提高内眦韧带固定术的临床效果。

    2020年07期 v.10;No.83 21-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
  • 眼袋整形术结合A型肉毒毒素注射对眼周皮肤松弛患者美学评分的影响

    朱立群;林炜;郑菁华;

    目的探讨眼袋整形术结合A型肉毒毒素注射对眼周皮肤松弛患者美学评分的影响。方法选择2014年3月至2019年10月收治的眼周皮肤松弛患者84例进行研究,随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组接受眼袋整形术,观察组实施眼袋整形术结合A型肉毒毒素注射,对两组眼周评分状态及美学评分、患者自评情况进行比较。结果两组治疗前的眼周皮肤色泽、鱼尾纹、眼袋评分无明显差异(P> 0.05),观察组治疗后眼周皮肤色泽、鱼尾纹、眼袋评分均优于对照组(P<0.05);两组治疗前的美学评分无明显差异(P> 0.05),观察组治疗后美学评分明显较对照组高(P<0.05);观察组患者满意率为95.24%,明显较对照组80.95%高(P<0.05);观察组不良反应率为7.14%,明显较对照组26.19%更低(P<0.05)。结论眼袋整形术结合A型肉毒毒素注射可改善眼周皮肤松弛患者眼周皮肤状态,提高其美学评分,也能获得较高患者满意率,减少不良反应,值得推广。

    2020年07期 v.10;No.83 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1813K]
  • 线雕剥离技术结合面部脂肪再分布在PPDO线面部提升的作用

    朱晓波;

    目的对于面部松弛,法令纹,面颊凹陷,下颌缘提升需求的求美者进行的结合新型剥离技术的线雕手术效果进行观察,方法 :根据研究需要对本院2019年1月至2020年6月的45例(平均年龄30±10岁)行线雕手术面部年轻化需求的就医者进行临床研究,线雕手术中结合面部局部的剥离使皮下脂肪筋膜层与皮下充分游离后行脂肪和皮肤再分布并重新异位生长,同时结合下颌缘双下巴吸脂、颧弓吸脂进行面部年轻化改善和面部轮廓修饰,观察术后的效果与并发症,结果 32例为优,11例为良好,2例效果一般,术后前三天为肿胀期,部分求美者出现淤青和轻微的凹凸不平,系肿胀和充血导致,第四天开始快速消肿,部分有淤青的求美者在10内基本消除,术后1个月基本消肿恢复,并且因为异位生长,结论手术优良率改善为95.5%,提升的效果维持时间较长久,1年维持率在90%,2年维持率有待观察,效果持久并发症少。

    2020年07期 v.10;No.83 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2427K]
  • 透明质酸联合A型肉毒毒素在面下部轮廓重塑患者中的应用

    郭丽娟;周剑波;李宗枝;史玉蕾;

    目的探讨透明质酸颏部注射填充联合A型肉毒毒素咬肌注射在面下部轮廓重塑的效果观察。方法选取2017年1月-2019年12月于我院行微整形手术患者90例,采用A型肉毒毒素注射微整形术(选择患者用力咀嚼时咬肌突出的2个点型5个向注射,每个方向注射药量5U,每点药量25U,注射总剂量50U)及透明质酸颏部注射填充术(采用3点扇形注射法,注射总剂量在1~2ml)。随访3个月,比较治疗前后美容效果、不良反应及患者自信度。结果与术前相比,术后LLF、LLF/WLF、下颌缘角度较大,WLF、A点到外眦点距离、B点到瞳孔点距离较小,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,不良反应发生率8.89%;术后BES评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面下部轮廓重塑患者联合使用透明质酸及A型肉毒毒素治疗的美容效果显著,可有效改善面部轮廓,提高自信度,且安全性较高。

    2020年07期 v.10;No.83 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
  • 自体耳软骨联合硅胶假体置人在鼻部综合整形中的应用效果

    任妹锦;李正斌;

    目的分析自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果。方法选取了2019年1月—2019年12月在我院进行鼻部综合整形的56例患者为研究对象。所有患者均接受自体耳软骨联合硅胶假体置入手术,切取耳软骨呈帽状,雕塑硅胶假体为"L"形,以沿鼻小柱行倒V形切口置入复合体。术后统计的手术效果、满意度及并发症。结果 56例患者中,有43例(76.79%)患者鼻尖表现不明显情况改善、鼻根及鼻背的高度明显增加,12例(21.43%)患者鼻尖表现情况有所改善。十分满意45例(80.36%),一般满意10例(17.86%),不满意1例(1.79%),总满意度为98.21%。术后感染2例(3.57%),轻度歪斜1例(1.79%)。结论自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形患者的应用效果良好,可以有效满足患者需求,并且具有较高的安全性,值得推广。

    2020年07期 v.10;No.83 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1589K]

行业观点

  • 自体软骨移植在鼻整形中的发展及应用体会

    易曦;

    <正>古人云,"十寸之面,不如三寸之鼻",作为五官之首,颜面之王,鼻的美观程度直接影响人的整体容貌。在我国,鼻整形手术是位居第二的常见美容手术,开展的数量仅次于重睑手术。鼻整形是牵一发而动全身的手术,术中1mm不同,可以差之千里,这意味着手术做的漂亮与否,很容易辨别。鼻整形医生学会了手术基础,随后面临的是如何处理复杂难度较大的鼻整形病例如:鼻部高度、角度的严重畸形:严重的鼻部不对称:创伤后的鼻部偏曲、表面皮肤畸形、先天性的唇裂鼻等。对于鼻整形医生来说手术不仅要达到患者的审美标准,还必须兼顾结构和功能。这需要鼻整形医生拥有过硬的技术、充分了解并灵活运用鼻整形填充材料,还要有个人审美悟性,为求美者塑造自然真实和谐的鼻子。

    2020年07期 v.10;No.83 39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]

Meta分析

  • 联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂术后疗效的Meta分析

    费蒙辉;艾江;牛梓晗;马少林;

    目的对联合筋膜鞘悬吊术与额肌瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂的临床疗效进行对比。方法检索了中英文数据库,中文数据库有万方、维普、中国知网和中国生物医学。英文数据库有Cochrane图书馆、PUBMED和Web of Science网站等。时间为自数据库建库以来至2020年5月各数据库所收录的文摘。收集了联合筋膜鞘悬吊术(CFS)与额肌瓣悬吊术矫正先天性中重度上睑下垂术后疗效比较的病例对照研究,严格根据制订的纳入和排除标准筛选文章,选出文章进行治疗评价,确定结局指标并进行数据提取。进行Meta分析所采用的软件是Review Manager 5.3和state 14.0软件。结果共选取了11篇文章,其中296例患者(381眼)为观察组,均采用联合筋膜鞘悬吊术(CFS),291例患者(379眼)为对照组,均采用的是额肌瓣悬吊术。Meta分析结果显示观察组与对照组患者术后矫正率对比的(OR=2.94 95%CI.94,4.47);术后并发症发生率对比的(OR=0.17,95%CI:0.11,0.27);术后6个月上睑回退量分析结果显示,(WMD=-0.5,95%CI:-0.53,-0.47),结局指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式治疗上睑下垂疗效都是比较满意的,联合筋膜鞘悬吊术术后矫正率优于额肌瓣悬吊术,且联合筋膜鞘悬吊术后并发症发生率与上睑回退量均低于额肌悬吊术,更为安全,值得在临床上应用并推广。

    2020年07期 v.10;No.83 40-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K]
  • A型肉毒毒素和点阵激光对面部皱纹治疗的meta分析

    陈晶;李翼彬;高亮;刘俊;徐爽;李俊岑;

    目的对A型肉毒毒素和点阵激光治疗面部皱纹的临床效果进行评价。方法计算机检索PUBMED、 EMBASE数据库、万方数据库、中国知网中文数据库。收集A型肉毒毒素和点阵激光治疗面部皱纹相关文献,进行meta分析。结果 A型肉毒毒素治疗动态皱纹效果明显(P<0.05),点阵激光治疗静态皱纹疗效显著(P<0.05)。两者联合治疗面部皱纹的总有效率均高于单一方式治疗(P<0.05),并发症发生率与单一方式治疗无统计学差异(P>0.05)。结论 A型肉毒毒素和点阵激光治疗面部皱纹各有优缺点,两者联合运用可有效地防止皱纹复发并增加远期治疗效果。无论采用哪种方式治疗,治疗参数的设定都应根据患者的具体情况而定。在争取获得最优治疗效果的同时,尽可能降低并发症的发生。

    2020年07期 v.10;No.83 45-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]

整形修复

  • 湿润烧伤膏涂抹联合CO_2点阵激光对烧伤瘢痕患者创面愈合时间及VSS评分的影响

    罗斌;刘春宏;彭君强;

    目的探讨湿润烧伤膏涂抹联合C02点阵激光在烧伤瘢痕患者中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年7月我院烧伤瘢痕患者68例,简单随机化法分为观察组(n=34)、对照组(n=34)。对照组予以C02点阵激光治疗,观察组予以湿润烧伤膏涂抹联合CO2点阵激光治疗。比较两组疗效、创面愈合时间、温度恢复正常时间、细菌转阴时间、治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分、瘙痒语言评分量表(VRS)评分、瘢痕血流值、创面血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)水平、色素沉着率。结果观察组总有效率97.06%(33/34)高于对照组76.47%(26/34,P<0.05);观察组创面愈合时间、温度恢复正常时间、细菌转阴时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组厚度、柔软度、色泽、血管分布评分、VRS评分、瘢痕血流值低于对照组(P<0.05);治疗后观察组创面VEGF、EGF、 SDF-1α水平高于对照组(P<0.05):观察组色素沉着率2.94%(1/34)低于对照组26.47%(9/34,P <0.05)。结论湿润烧伤膏涂抹联合CO_2点阵激光治疗烧伤瘢痕效果显著,能通过调节创面VEGF、EGF、SDF-1α水平有效减轻瘢痕状况,缓解瘙痒症状,减少瘢痕血流,缩短创面恢复时间。

    2020年07期 v.10;No.83 53-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K]
  • 复合皮移植术在大面积烧伤瘢痕整形患者中的应用探析

    李勇辉;吴剑飞;金刚;杨振;孟云;刘瑛昌;

    目的研究复合皮移植术在大面积烧伤瘢痕整形患者中的应用效果。方法选择我院收治的大面积烧伤瘢痕整形患者48例作为研究对象,平均分组后提供不同的修复整形方法 ,比较传统方法与复合皮移植术的应用效果。结果观察组实施了复合皮移植方法之后,患者的瘢痕颜色、瘢痕平整度、瘢痕弹性程度的OSAS评分分别(0.31±0.02)分、(0.41±0.12)分和(0.49±0.14)分,有效率达到了87.50%,总并发症发生率为12.50%,结果与对照组比差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论复合皮移植术对大面积烧伤瘢痕患者整形效果更好,有利于提高治疗有效性。

    2020年07期 v.10;No.83 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
  • 皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤瘢痕患者的疗效及安全性分析

    曹建伟;王端祥;聂顺义;李华强;

    目的分析皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤瘢痕患者的疗效及安全性。方法选取我院收治的122例面颈部烧伤瘢痕患者,依据治疗方式不同分成移植组(60例)与扩张组(62例),移植组行复合皮移植术,扩张组行皮肤软组织扩张术,对比两组临床疗效、术后指标、并发症状况。结果扩张组美观满意度为90.32%(56/62),较移植组75.00%(45/60)高(P<0.05);扩张组瘢痕恢复状况优于移植组,血运恢复时间、创面愈合时间短于移植组(P<0.05);扩张组并发症发生率6.45%(4/62)比移植组18.33%(1 1/60)少(P<0.05)。结论和复合皮移植术相比较,皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤瘢痕效果更佳,可促进恢复,且减少并发症发生,提高美观度。

    2020年07期 v.10;No.83 61-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K]

基础研究

  • 复合藻通过调节Stir3改善线粒体能量平衡抑制紫外线诱导的皮肤光老化

    张松;党学良;石磊;文一丁;

    目的探索复合藻提取物对紫外线诱导的皮肤光老化的抑制作用及其分子机制。方法采用UVB诱导建立人上皮细胞衰老模型,给予不同浓度复合藻提取物处理人上皮细胞后建立模型,通过MTT实验考察细胞活力,DHE染色考察细胞氧化应激水平,检测细胞中ATP/ADP,NAD+/NADPH含量,线粒体复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性,细胞色素C含量评价复合藻提取物对细胞线粒体功能及能量供应的影响。结果复合藻提取物干预后可以显著抑制UVB刺激对的人上皮细胞活力的影响,显著降低细胞ROS含量,中,高剂量组复合藻提取物干预可以显著升高ATP/ADP,NAD+/NADPH比值与模型组具有统计学差异(P<0.05),同时,高剂量复合藻可改善UVB对线粒体复合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ活性的抑制作用,且与模型组具有统计学差异(P<0.05),并减少细胞色素C含量。蛋白印迹实验结果表明,复合藻提取物可以显著升高细胞中Sirt3,Nrf2蛋白的表达。结论复合藻提取物可以通过上调Sirt3表达,激活Nrf2并提高线粒体复合酶活性,促进线粒体能量代谢水平,改善紫外线诱导的皮肤光老化。

    2020年07期 v.10;No.83 65-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 2128K]

特约来稿

  • 黄褐斑的治疗挑战及循证治疗方法

    丛林;

    黄褐斑是一种常见的、获得性色素增加性皮肤病,通常对称分布于面部的日光暴露区。由于黄褐斑的病因与发病机制复杂,至今仍没有根治的疗法。本文介绍了与黄褐斑发病密切相关的致病因素,并根据黄褐斑在临床上面临的治疗挑战,基于循证医学证据,提出了黄褐斑的循证治疗方法与策略。控制危险因素(主要为光防护)、使用三联霜或者氢醌乳膏及口服氨甲环酸为黄褐斑的一线治疗。二线治疗为一线治疗+激光治疗。三线治疗为多种一线治疗法联合应用+化学剥脱。同时应重视维持治疗,以避免黄褐斑的复发。

    2020年07期 v.10;No.83 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1762K]

全民健康助力全面小康专栏

  • 中国医疗美容发展——我国毛发移植发展现状与需求

    本刊编辑部;

    <正>毛发移植的临床需求广泛,与人民群众的生活也越来越贴近。脱发、秃发等是毛发移植最常见的疾病。有学者指出,中国男性脱发发病率为19.9%,以8亿计算,脱发患者将近2亿,并有"低龄化"倾向。烧创伤患者创面愈合后留下的瘢痕性秃发的毛发移植、下颌部缺损行皮瓣移植后的胡须再造等,在保证患者功能时,重建"外貌"特征,对患者日常生活交际有着非常大的影响。随着医疗美容临床技术的成熟以及人民群众对审美意识的提高,重塑发际线、眉改形、睫毛加密、胡须改形等成为以"美"为主要目的的诊疗项目,其需求量也是与日俱增。

    2020年07期 v.10;No.83 70页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]

皮肤美容

  • 530-750nm波长强脉冲光治疗面部日光性黑子的疗效及安全性评价

    林孟盈;

    目的探讨530-750nm波长强脉冲光治疗面部日光性黑子的疗效及安全性。方法本研究纳入25例面部日光性黑子患者,使用530-750nm波长强脉冲光治疗1次,术后1个月,使用主观评价及客观评价方式来进行疗效评价。结果治疗后日光性黑子的改善程度评价:96%(24/25)为卓越(76-1 00%),4%(1/25)为显效(51-75%)。患者VAS评分平均为9.28±0.61。VISIA皮肤检测仪的色斑分值:治疗前为93.93±10.69,治疗后为73.97±8.23,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=19.253,P <0.001)。无持久性红斑、色素沉着、色素脱失、烫伤/水疱、瘢痕等不良反应。结论 530-750nm波长强脉冲光用于治疗面部日光性黑子,疗效佳、安全性高。

    2020年07期 v.10;No.83 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
  • LED黄极光联合0.1%他克莫司软膏治疗玫瑰痤疮的疗效分析

    高薇;王葆青;谈燕;马月红;梁宁;郭盛华;

    目的观察LED黄极光(590nm,830nm)联合0.1%他克莫司软膏在玫瑰痤疮治疗中的疗效分析。方法选取54例玫瑰痤疮患者,分为试验组(27例)和对照组(27例),试验组采用LED黄极光联合0.1%他克莫司软膏,对照组采用他克莫司软膏治疗,观察两组客观体征和主观症状改善评分,比较两组治疗效果。结果两组患者经过治疗后,潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疤和主观症状评分均降低,试验组降低幅度大于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后试验组有效率为85.2%,对照组55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为22.2%,对照组总发生率48.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄极光联合0.1%他克莫司软膏能有效治疗玫瑰痤疮,可以提高对各类症状改善程度,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.10;No.83 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1595K]
  • 1565nm非剥脱点阵激光治疗中重度痤疮的疗效研究

    龚业青;马少吟;张文君;李佩斯;何诗琪;朱慧兰;

    目的研究1565nm非剥脱点阵激光治疗中重度痤疮的疗效与安全性。方法随机选取2016年~2019年来该所激光科就诊的中重度痤疮患者90例,采用1565nm非剥脱点阵激光治疗,4周治疗1次,连续3次治疗,采用痤疮GAGS评分,比较激光治疗前以及治疗后1个月、3个月GAGS评分,红斑、色素沉着、疤痕ECCA评分,以及不良反应等评价疗效和安全性。结果治疗3次后有效率达95.5%,患者满意度达87.7%,治疗后患者痤疮GAGS评分,红斑、色素沉着、疤痕ECCA评分均明显下降,经t检验,P<0.05,差异具有统计学意义,患者术中出现轻度疼痛,术后出现红斑,水肿,轻度色素沉着,均在2-14天内消退,无水疱疤痕,结束治疗后随访3月未见复发;结论 1565nm非剥脱点阵激光治疗痤疮的疗效确切,安全性好,可以有效控制痤疮的复发,值得推广。

    2020年07期 v.10;No.83 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1740K]
  • 含多西环素四联疗法对伴幽门螺杆菌感染的丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效观察

    李峰;赵文;

    目的含多西环素四联疗法对伴幽门螺杆菌(Hp)感染的丘疹脓疱型玫瑰痤疮疗效和安全性。方法门诊进行1 4C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测的丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者95例,其中阳性60例,阴性35例,将检测阳性病例随机分为试验组(30例)和对照组(30例),其中试验组采用根除Hp四联疗法(多西环素肠溶胶囊100mg+阿莫西林胶囊1000mg+奥美拉唑肠溶片20mg+枸橼酸铋钾胶囊300mg,均每日口服两次),疗程共2周;对照组口服多西环素100mg,每日一次,疗程共8周;两组均联合甲硝唑凝胶外用,每日2次,共8周。记录并对比治疗前和治疗2、8、12周的丘疹脓疫计数、丘疹脓疱的研究者整体评估(IGA)分级、Hp根除疗效、不良反应、玫瑰痤疮生活质量(RosaQoL)和服药依从性。结果治疗2周试验组患者丘疹脓疱计数较对照组明显减少(P<0.05),其中试验组有效率达86.67%,对照组为63.33%,差异具有统计学意义(P=0.04<0.05);8周和12周后,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05);Hp感染转阴率试验组为86.67%,对照组43.33%,差异有统计学意义(P=0.03<0.05)。结论含多西环素四联疗法与传统治疗具有相似疗效和不良反应,但Hp根除率更高,且四联疗法用药时间更短、见效更快、依从性更高,值得进一步研究和临床推广。

    2020年07期 v.10;No.83 82-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K]
  • 二氧化碳点阵激光联合醋酸曲安奈德局部注射对增生性瘢痕患者VSS评分及生活质量的影响

    雷岱锋;王朝霞;刘梅;

    目的分析二氧化碳(CO_2)点阵激光联合醋酸曲安奈德局部注射治疗增生性瘢痕(HS)患者的临床效果。方法选取2018年1月~2019年12月我院HS患者94例,按随机数字表法分为研究组(n=47)与对照组(n=47),对照组采用CO_2点阵激光,研究组在对照组基础上给予醋酸曲安奈德局部注射。对比两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)及皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)评分。结果治疗后,研究组VSS、VAS评分较对照组低(P <0.05);治疗后,研究组血清VEGF、EGF水平较对照组低(P <0.05);治疗后,研究组DLQI评分较对照组低(P <0.05)。结论 CO_2点阵激光联合醋酸曲安奈德局部注射治疗HS患者可缓解瘙痒疼痛症状,降低血清VEGF、EGF水平,加快瘢痕恢复,提高生活质量。

    2020年07期 v.10;No.83 87-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
  • CO_2点阵激光联合激素及平阳霉素对瘢痕疙瘩色泽和血管分布评分的影响

    王会娟;谭琳琳;李姗姗;

    目的探讨CO_2点阵激光联合激素及平阳霉素对瘢痕疙瘩患者疤痕疙瘩色泽和血管分布评分的影响。方法选取2017年8月-2018年11月于我院接受治疗的60例瘢痕疙瘩患者,依据抽签法,分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。两组均予以常规治疗,对照组予以C02点阵激光联合激素治疗,观察组在对照组基础上加用平阳霉素治疗,比较两组临床疗效、疤痕疙瘩色泽、血管分布评分、柔软性、厚度、疼痛、瘙痒评分、复发率及不良反应发生率。结果与对照组总有效率70.00%相比,观察组93.33%高(P<0.05);治疗后,两组血管、厚度、疼痛、色泽、柔软性、瘙痒评分均较治疗前低,且观察组较对照组低(P<0.05);观察组复发率3.33%低于对照组26.67%(P<0.05);与对照组不良反应发生率13.33%相比,观察组6.67%略低,但差异不显著(P> 0.05)。结论瘢痕疙瘩患者采用平阳霉素、CO_2点阵激光及激素联合治疗效果显著,可有效改善患者患处皮肤色泽、柔软性、疼痛等情况,并改善血管分布评分,促进疾病恢复,且安全性高。

    2020年07期 v.10;No.83 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1459K]
  • 梅花针联合复方甘草酸苷、米诺地尔治疗斑秃的临床疗效观察

    鲁艳芳;赵军磊;王哲新;

    目的观察梅花针联合复方甘草酸苷、米诺地尔治疗斑秃的临床疗效方法将90例符合纳入标准的斑秃患者参照随机数字表法分为3组,对照1组30例米诺地尔外用2次/d,谷维素片20mg 3次/d;对照2组30例在对照1组的基础上口服复方甘草酸苷50mg 3次/d;治疗组30例在对照2组的基础上加用梅花针叩刺2次/周;每四周为一疗程,三组患者均连续治疗3个疗程。结果疗程结束后,治疗组对照2组的痊愈率及有效率高于对照1组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的痊愈率有效率高于对照组2组,差异无统计学意义(P>0.05)治疗组的复发率低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论梅花针联合复方甘草酸苷、米诺地尔联合治疗斑秃有良好的临床疗效。

    2020年07期 v.10;No.83 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
  • 果酸联合口服氨甲环酸治疗黄褐斑临床疗效观察

    杨洪秋;邓映;杜宇;杜晓霜;

    目的观察并评估联合果酸和口服氨甲环酸治疗黄褐斑的安全性和临床疗效。方法收集西南医科大学附属中医医院医学美容中心于2016年9月至2017年9月就诊的黄褐斑患者80例,随机分成两组(治疗组和对照组),每组各40例。两组患者均予以口服氨甲环酸治疗,连续5个月,其中治疗组同时予以联合果酸治疗,每1月治疗1次,连续5次。治疗结束后评判疗效,并随访6个月分析两组的复发率。结果治疗组黄褐斑积分下降指数优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率87.5%,高于对照组总有效率67.5%,差异具有统计学研究意义(P <0.05);对照组和治疗组患者在治疗中均未出现严重不良反应,随访半年后治疗组、对照组复发率分别为5.00%、17.50%。结论果酸联合氨甲环酸口服治疗黄褐斑不仅不良反应少、有效率较高,而且复发率较低,在临床中可推广应用。

    2020年07期 v.10;No.83 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1618K]

口腔美容

  • 全程镍钛弓丝竖直阻生下颌第三磨牙

    郑晓丹;罗小安;

    目的探讨倾斜或水平阻生下颌第三磨牙的全程镍钛弓丝正畸竖直方法。方法 :以伴有1个或2个下颌第三磨牙倾斜或水平阻生的18例成人各类错(牙合)畸形患者为研究对象,全程采用不同尺寸镍钬弓丝,配合必要的镍钛推簧或弹力牵引,逐步引导阻生牙竖直、萌出。矫治前后分别拍X线片,对其矫治效果进行分析、比较。结果 :18例患者均取得了较好的疗效,倾斜或水平阻生的下颌第三磨牙全部竖直萌出到正常的咬合平面高度,并与对(牙合)牙有良好的咬合接触关系,与邻牙也有良好的邻接关系。X线片显示原阻生牙所占位置骨组织改建良好,自身牙根牙周正常。正畸竖直时间为3~6个月,平均4.8个月。结论 :全程镍钛弓丝正畸矫治能有效地竖直倾斜或水平阻生的下颌第三磨牙,具有易操作、无创伤、依从小、效率高、效果好等优点。

    2020年07期 v.10;No.83 101-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2462K]
  • 正畸治疗牙周炎所致前牙扇形移位临床效果及其美观度

    刘小东;任恒峰;薄湛南;

    目的研究正畸治疗对牙周炎所致前牙扇形移位临床效果及美观度影响。方法研究对象选取我院2018年6月到2020年1月间收治的牙周炎所致前牙扇形移位患者60例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者接受牙周夹板治疗,观察组患者在此基础上接受正畸治疗。比较两组患者的治疗效果和美观度评分。结果治疗后1个月,观察组患者的GI、SBI及PLI水平均明显低于对照组(P<0.01),观察组患者的PD、AL、前牙覆盖长度及松动度水平均明显低于对照组(P<0.01),观察组患者的美观度评分明显高于对照组(P<0.01)。结论正畸治疗能明显改善牙周炎所致前牙扇形移位治疗效果,促进牙功能恢复,提高患者美观度,值得在临床推广。

    2020年07期 v.10;No.83 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1564K]
  • 口腔正畸在牙周病致前牙移位中的应用

    李鹏举;孙留振;张凌云;

    目的探讨口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果。方法从2016年4月至2019年6月收治的牙周病致前牙移位患者中选出81例作为观察对象,以随机数字表法将患者分为2组,对照组40行常规牙周基础治疗,观察组41例在常规基础治疗上结合口腔正畸治疗,评估两组治疗效果,观察并分析两组牙周指标、牙齿功能改变情况。结果观察组治疗有效率为95.12%高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组探诊深度、前牙覆盖度、牙槽骨高度、牙周袋深度相比,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,观察组探诊深度、前牙覆盖度、牙周袋深度低于对照组(P<0.05),两组治疗后牙槽骨高度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组牙齿功能各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔正畸可改善牙周致前牙移位患者牙周水平,提高牙齿功能,减轻炎症反应,疗效显著。

    2020年07期 v.10;No.83 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1651K]

医疗美容护理

  • 全程无缝隙护理在联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂患者中的应用

    谭建华;严超;席文文;

    目的探讨全程无缝隙护理措施在联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂患者中的应用效果。方法随机选取2017年6月-2019年2月收治的56例(共100眼)重度先天性上睑下垂行CFS悬吊术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50眼,对照组实施常规护理,观察组实施全程无缝隙护理,比较两组患者术后恢复时间、上睑下垂术后即刻矫正情况、外观改善情况、患者满意度及并发症发生率等指标。结果观察组在术后恢复时间、外观改善情况、患者满意度及并发症发生率等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂手术中,全程无缝隙护理有助于缩短患者康复时间,减少并发症发生率,提高手术疗效和患者满意度,具有较好的临床推广应用价值。

    2020年07期 v.10;No.83 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
  • 101例重睑成形术围手术期护理体会

    马苗苗;于俊凤;牟月晓;杨鹏鹏;

    目的探讨重睑成形术切开法的围手术期护理经验,方法选取2020年1月至5月我科共完成切开法重睑术101例,给予完善的护理措施,加强整个围手术期的护理。结果术后随访1-6个月,101例患者对术后效果均满意。结论我们采取的综合护理措施使患者对术后的恢复及达到最佳效果十分重要,是手术是否成功的重要一环,合理恰当的护理措施可提高术后效果,缩短恢复时间,减少并发症的发生。我科采取的综合护理措施可以推广应用。

    2020年07期 v.10;No.83 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
  • 优质护理在小儿面部外伤整形美容缝合术中的临床应用

    陈宝清;孙明亮;白俊超;巫兰花;

    目的研究对小儿面部外伤整形美容缝合术患儿给予优质护理的应用效果。方法于我院患儿中随机抽取40例,分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,对比两组患儿依从性、愈合情况等。结果本研究对照组依从性1 4例(70.0%),满意度15例(75.0%)。观察组依从性19例(95.0%),满意度20例(100.0%)。对照组感染率4例(20.0%),愈合率16例(80.0%),瘢痕率4例(20.0%)。观察组感染率0例(0%),愈合率20例(100.0%),瘢痕率1例(5.0%)。与对照组对比,差异显著(P<0.05)。结论对面部外伤患儿整形美容缝合中给予优质护理,可深入护理细节,严格管理愈合风险,有利于改善患儿依从性,促进患儿创面愈合,在临床推广应用可减少感染、瘢痕的发生,提高患儿及家属满意度。

    2020年07期 v.10;No.83 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K]
  • 重度营养不良并发多处皮肤溃烂感染创面的护理

    沈连迎;梁娜;陈莹莹;

    目的总结重度营养不良并发全身多处皮肤溃烂感染创面的护理措施。方法对201 6年1月至2020年6月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的10例重度营养不良并发全身多处皮肤溃烂感染患者实施心理疏导、营养支持及饮食管理、抗感染治疗及用药护理、皮肤护理、创面护理、排泄护理等综合护理。结果经对症治疗和综合护理,本组10例重度营养不良并发全身多处皮肤溃烂感染患者中,9例患者机体营养状态得到明显改善,感染得到有效控制,创面愈合良好,1例患者进展为全身感染、多脏器功能衰竭死亡。结论重度营养不良并发全身多处皮肤溃烂病例临床较少见,科学护理在感染控制、促进创面愈合、改善机体营养状态,提升患者生活质量方面具有重要意义。

    2020年07期 v.10;No.83 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
  • 加速康复护理对盆底重建患者术后并发症、康复进程及预后的影响

    梁娜;陈玉静;沈连迎;

    目的探讨加速康复护理对盆底重建患者术后并发症发生率、康复进程及预后的影响。方法对2018年4月至2020年1月在我院接受盆底重建的1 03例患者实施心理护理、个体化健康宣教、术前准备及自护技能指导、术后切口护理、并发症预防护理、盆底功能康复锻炼指导等加速康复护理措施。观察患者并发症发生情况、康复指标及术后3个月盆底功能康复情况。结果本组103例患者术后并发症发生率为12.62%;术后下床时间(25.9±8.2)h、首次排气时间(9.15±2.43)h、首次排便时间(42.93±6.72) h、住院时间(7.81±1.24) d;术后3个月复诊时运用盆底功能障碍简表-7 (PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷(PFDI20)调查显示,患者盆底功能恢复良好,患者均对治疗效果和护理质量表示满意。结论加速康复护理可降低盆底重建患者术后并发症发生率,加速术后康复进程,改善预后,促进盆底功能恢复。

    2020年07期 v.10;No.83 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K]
  • 集束化护理对颅面骨缺损整形修复患者疼痛程度、心理状态及生存质量的影响

    常聪;张飞;李韵;

    目的探讨集束化护理对颅面骨缺损整形修复患者疼痛程度、心理状态及生存质量的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的100例颅面骨缺损患者分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理基础上实施集束化护理。采用视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)和生存质量量表对两组患者疼痛程度、心理状态及生存质量进行评价。结果观察组VAS和SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活各维度得分比较差异无统计学意义(P> 0.05),护理后,两组患者生存质量各维度得分均较护理前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可有效降低颅面骨缺损患者整形修复术后疼痛程度,改善不良情绪,保证护理质量,提升患者生存质量。

    2020年07期 v.10;No.83 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]

读者·作者·编者

  • 《中国整形与重建外科(英文)》

    <正>主管:国家卫生健康委员会主办:中国整形美容协会编委会:上海交通大学医学院附属第九人民医院办刊宗旨:刊载整形与重建外科新成果、新方法、新技术,促进学术交流和技术推广,提高我国在整形与重建外科的临床技术水平和国际影响力。2020年出刊计划周期:季刊、4期/年载文量:10篇论文/期体裁:论著、案例报道、评述、临床体会、个案报道、综述、meta分析等投稿邮箱:prs@vip.163.com

    2020年07期 v.10;No.83 137页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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