中国医疗美容

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       时光荏苒,2018年已逐渐远去。对《中国医疗美容》杂志社而言,2018年是充实的一年,难忘的一年。从字里行间的文章修改到12期完整出版,从密密麻麻的数据整理到行程万里的学术汇报,从《中国医疗美容》到《中国整形与重建外科(英文版)》CJPRS(筹)。回首2018年,《中国医疗美容》杂志社的全体工作人员在诸多专家学者的支持下走过的每一步都坚实有力。

 

       截止2018年12期,本刊共发表了文章3133篇;总被下载次数153224次;总被引用次数4564次。年载文量317篇,较2017年减少了71篇,年被下载次数47872次,年被引用次数1791次,较2019年增加379次,影响因子达0.984,较2017年提高0.158。目前本刊录用比为30%,平均返修次数3.2次。2018年的载文量虽有所减少,但作者总量却明显增加,一篇论文中作者科研任务分配及署名也趋于合理化。

 

       在2018年发布的317篇文章中,我刊选择10篇具有代表性的优秀文章,特此发布。期待通过此活动让更多同仁认识我们,认可我们,希望在未来的岁月我们可以携手共攀医疗美容科研之峰。

 

美容外科

《同种异体脱钙骨基质在鼻综合整形中的应用分析》

       隆鼻材料直接影响鼻部的整形手术效果。目前临床应用中,自体材料逐渐被医生和求美者认可,其中自体肋软骨比鼻中隔软骨优势更加突出。但即便如此,肋软骨术后形成的胸部切口疤痕,术后疼痛,甚至是骨骼相关问题仍旧不可忽视。所以关注材料学的发展及应用是整形外科医生的素养之一。

       本文即探讨了一种整形外科较为前沿的材料——同种异体脱钙骨基质。

       脱钙骨基质是利用异体四肢骨干皮质骨经脱脂、脱钙、消毒、冷冻干燥等过程制备而成。材料软硬适中,便于修整形状,任意切削,同时具有一定的韧性,具有一定的力学稳定性。术后可以与自体组织生物性结合,允许组织血管化和自体组织的长入重建。

       在中文文献记录中,脱钙骨基质应用于鼻综合整形,此病例算是开创先河。本文方法记录详尽,过程中的图片及治疗前后的对比图详实。作者也在文中对此材料的应用体会及展望进行深入探究。

《“双 M 一点通”埋线软组织复位技术在面部年轻化中的应用》

       本文是系列研究(纤维折叠术、弧度埋线法、“双 M 一点通”埋线软组织复位技术)的终章,“双 M 一点通”的概念是基于前两个研究而来,因埋线设计的分布形态命名。

       面部年轻化是当前求美者最关注的话题,线雕也是近两年逐渐升温的面部提升技术。本研究从自己的临床经验出发,创新性地提出埋线面部年轻化的关键是实现面部软组织复位的判断。通过“双M”的布线格局,使提升效果更加明显,效果持续时间更长,不良反应更小。

《改良式直接切除法联合皮下锁边缝合法小阴唇肥大整形术》

       女性生殖医学的医疗美容意识逐渐萌芽,也还在初期临床阶段;女性生殖的美学及生活质量逐渐受到人们重视。我刊也在2018年开始关注女性生殖医疗美容的发展,在几种最常见的生殖整复术中,小阴唇整形术是医疗美容类期刊女性生殖医疗美容论文量排名第一的研究。

       本文探讨改良式直接切除法联合皮下锁边缝合法进行小阴唇肥大整形术,文章手术步骤清晰,案例描述详细,作者考虑到神经血管损伤程度,研究出改良式直接切除法,保留了血管神经组织;同时考虑小阴唇术后外观形态,在切口设计与缝合过程中,避免内、外侧切口缝合于同一平面,防止形成直线瘢痕,减少因瘢痕挛缩后引起小阴唇卷曲或边缘上凹陷的可能,对于想要开展此类手术的临床医生有很好的临床指导作用。

 

整形修复

《应用浅表静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造术》

       乳腺癌的发病率逐年增多,术后的美容需求推动了乳房再造术(整形术)的发展。已有研究证实腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)对于再造乳房形态美观、自然,腹部损害小并发症少,被认为是乳房再造的金标准。此手术有广阔的应用前景,但该手术对术者显微技术要求高,手术时间长,并且由于皮瓣灌注不足及静脉危象所导致皮瓣成活率低带来的并发症始终制约着DEIP 手术的临床开展。

       本研究通过整形与重建外科的思想,应用浅表静脉吻合胸骨旁穿支血管静脉引流腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术,可有效防止皮瓣灌注不足及静脉危象造成的危险并发症。

 

皮肤美容

《650nm~950nm强脉冲光脱毛1038例临床疗效观察》

       脱毛的方法多样,而激光脱毛通过选择性光热作用破坏毛囊,因为其无创、便捷的特点受到医生和患者的青睐,是目前疗效较好、无严重副作用的方法。严格意义来说,强脉冲光不属于激光,但因为两者治疗脱毛的原理相同,故被放在一起比较。

       本文的最大特点在于极为丰富的案例数。本研究共收集1038例脱毛患者,部位上至眉心,下至趾背。各部位例数、治疗次数、的疗效分级及评价,如此全面的内容应当是这一领域研究的佼佼者。

《微针术后不良反应分析及对策》

       微针疗法越来越被医疗美容从业人员所重视,临床使用频率显著增多。就应用前景而言,凡是与皮肤修复功能障碍或屏障功能障碍相关的皮肤病均是潜在适应范畴;但是目前缺少循证医学论证,无大样本、前瞻性的随机对照研究以及不良反应的分析及处理。

       本文对微针治疗的不良反应给予了充分关注,作者根据多年的微针临床工作经验,总结归纳了微针术后不良反应的类型和具体应对措施,希望能够辅助医生和患者全面认识这一问题,以从容的心态和正确的预防、处理方式来减少并解决相关不良反应。

 

口腔美容

《Er.Cr:YSGG 激光在前牙牙龈切除中的临床应用体会》

      Er.Cr:YSGG激光,又名水激光,因为其波长与水的吸收峰值接近,因此当激光能量传递给同轴的空气一水混合物时,可激活水雾和组织中的羟基产生“微爆”现象,从而有效地去除软硬组织。水激光的特性是低痛,微创,出血少,近年来已成为临床实践中重要的治疗工具。

       临床正畸治疗中少数患者会出现顽固性牙龈增生,单纯保守治疗不能改善增生情况,必须予以切除。本研究选择3个案例展示相关的操作,深入分析,对该激光在口腔治疗领域的应用起到了推广作用。

 

中医美容

《火针治疗痤疮的临床研究进展》

       火针疗法源远流长,一般认为火针由大针发展而来,古代相沿均把金属针尖用火烧红,快速灼刺人体一定的腧穴或部位,从而治疗疾病。唐代孙思邈正式提出“ 火针”一词,宋代开创了火针记载医案的先例,明代从针具选材、加热方法、刺法、针刺深度、适应证等进行了深入论述,标志火针疗法走向成熟。

       近年来,各医家对于火针疗法治病机制及临床应用的研究甚多,并取得一定成果。这对于规范火针治疗,传承和发展火针疗法具有积极意义。本文选择痤疮这一目前常见皮肤类疾病,通过火针联合中药内服、火针结合西医治疗、火针结合中药面膜、火针结合其他其它中医外治疗法的临床文献归纳,让我们再次看到传统医学在今天的治疗魅力。

 

基础研究

《微针提高透明质酸透皮量的最佳参数选择》

       透明质酸是皮肤中广泛存在的位置,具有很强的保湿作用;微针也是近年来应用于面部年轻化的新星。但是这些已经很常见的美容方法依然缺乏临床标准,其治疗效果也受多种因素影响,非常需要更多的基础研究为标准的设立提供理论基础。

       本研究通过大鼠模型试验,意在探讨透明质酸的微针给药途径透皮量最佳针头及分子量,并且得到了确切的结果参数。这对于两种方法的临床使用起到重要作用。我们希望通过更多的基础研究,建立注射美容的治疗体系。

 

医疗美容护理

《光子治疗仪联合烤灯照射在头颈部皮瓣修复术后的应用》

       皮瓣移植是治疗皮肤软组织缺损的重要手段。皮瓣的存活与手术效果密切相关,皮瓣的愈合期存在多种风险因素,影响并发症的发生,所以皮瓣术后早期的护理尤为重要。烤灯和光子治疗仪均为物理疗法,其原理为通过光能促进伤口愈合,缩短愈合时间。

       本研究在头颈部皮瓣修复术后采用光子治疗仪联合烤灯照射的护理方式。本研究设计所有患者术后5d 均行烤灯照射,是基于烤灯照射的消肿效果优于光子治疗仪的猜想。并且已证实光子治疗仪联合烤灯照射在头颈部皮瓣修复术后可发挥促进伤口愈合,提高患者的生活质量。

       同时,笔者考虑到全程光子治疗仪照射可能会降低临床效果,故在肿胀明显的术后5d 仍采用了烤灯照射本研究中所有患者均给予了14d 的治疗,部分患者在14d 之前伤口就已经愈合,而伤口愈合后是否可以停止物理干预,或者说伤口愈合后物理干预是否仍有显著的临床意义,值得进一步探讨。